अमेरिका ने पाया Chickenpox जैसी खतरनाक बीमारी पर काबू, Vaccination से दिखा असर

अमेरिका के 25 वर्षों के डेटा (1995-2019) से पता चलता है कि बच्चों में चिकनपॉक्स और दाद के मामलों में भारी गिरावट आई है। आंकड़ों के अनुसार वयस्कों में, दाद के मामलों में उतनी वृद्धि नहीं हुई जितनी आशंका थी। इस बीच  ब्रिटेन सरकार ने घोषणा की कि टीकाकरण और प्रतिरक्षण पर संयुक्त समिति (JCVI ) ने सिफारिश की है कि चिकनपॉक्स (वैरिसेला) के खिलाफ एक टीका को नियमित बचपन टीकाकरण कार्यक्रम में जोड़ा जाना चाहिए। आपको बता दें कि यूएस ने दवाई का पहला डोज साल 1996 में दिया था 90% तक वैक्सीनेशन 2003 तक हो चुका था।

बचपन में ही बच्चों को करवाना चाहिए टीकाकरण

इस बीच  ब्रिटेन सरकार ने घोषणा की कि टीकाकरण और प्रतिरक्षण पर संयुक्त समिति (JCVI ) ने सिफारिश की है कि चिकनपॉक्स (वैरिसेला) के खिलाफ एक टीका को नियमित बचपन टीकाकरण कार्यक्रम में जोड़ा जाना चाहिए। यह टीका सभी बच्चों को 12 और 18 महीने की उम्र में दो खुराक में दिया जाना है। वैक्सीन लगाने पर अंतिम निर्णय अभी तक नहीं लिया गया है।  JCVI की सिफारिश अमेरिका द्वारा 1996 में पेश किए जाने के लगभग तीन दशक बाद आई है, और सबूतों का एक समूह वैरिसेला टीकाकरण के लाभों पर जोर देता है। जबकि बच्चों में चिकनपॉक्स अक्सर अपेक्षाकृत हल्का होता है, कुछ में जीवाणु संक्रमण सहित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, और दुर्लभ मामलों में एन्सेफलाइटिस, फेफड़ों में सूजन और यहां तक ​​कि स्ट्रोक भी हो सकता है। यह शायद ही कभी मौतों का कारण बन सकता है। यहां तक कि जब बीमारी ठीक हो जाती है, तब भी वायरस शरीर में निष्क्रिय रहता है और विशेष रूप से वयस्कों में हर्पीस जोस्टर (दाद) का कारण बनने के लिए दोबारा एक्टिव हो सकता है।

टीकाकरण के बाद नहीं हुई मामलों में वृद्धि

चिकनपॉक्स से पीड़ित बच्चों के माध्यम से वायरस के संपर्क में आने से वयस्कों में प्रतिरक्षा को बढ़ावा मिलने की उम्मीद है और इस तरह दाद का खतरा कम हो जाएगा। यह सिद्धांत दिया गया था कि बच्चों के टीकाकरण से वयस्कों में प्राकृतिक प्रतिरक्षा बढ़ाने में कमी आएगी, जिससे दाद के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि होगी। यह एक कारण था कि ब्रिटेन में बच्चों में वैक्सीन का नियमित प्रशासन पहले शुरू नहीं हुआ था। बच्चों के विपरीत, वयस्कों में चिकनपॉक्स गंभीर हो सकता है। यूके में पहले वैरिसेला टीकाकरण शुरू न करने का दूसरा कारण यह चिंता थी कि टीकाकरण न कराने वाले बच्चे वयस्कों के रूप में चिकनपॉक्स होने के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएंगे, जिससे गंभीर संक्रमण या एक माध्यमिक जटिलता हो सकती है। विडंबना यह है कि खसरा और रूबेला जैसी बीमारियाँ बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक गंभीर होती हैं। फिर भी, बच्चों को नियमित रूप से टीका लगाया जाता है, जिससे बिना टीकाकरण वाले बच्चों को वयस्कों के रूप में गंभीर संक्रमण का बड़ा खतरा होता है। 2019 के एक पेपर से पता चला कि वैरीसेला टीकाकरण से वयस्कों में दाद की घटनाओं में वृद्धि नहीं हुई। 2020 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि वयस्कों के संक्रमित बच्चों के संपर्क में आने के 10-20 साल बाद, दाद के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव सिर्फ 27% था।

कम हुआ चिकनपॉक्स के कारण होने वाली मौतों का आंकड़ा

अमेरिका के 25 वर्षों के डेटा (1995-2019) पर आधारित 2022 पेपर में बच्चों में चिकनपॉक्स और दाद की घटनाओं में भारी गिरावट देखी गई। वयस्कों में, दाद के मामलों में उतनी वृद्धि नहीं हुई जितनी आशंका थी। अध्ययन में कहा गया है कि जैसे-जैसे टीका लगवाने वाले बच्चे बूढ़े होते जाएंगे, वयस्कों में दाद की दर में गिरावट आने की उम्मीद है। जेसीवीआई ने 14 नवंबर को कहा, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के एक मॉडलिंग अध्ययन के अप्रकाशित परिणामों से पता चला कि दाद से सुरक्षा की अवधि 20 साल नहीं थी, बल्कि "लगभग तीन साल होने की संभावना" थी, जेसीवीआई ने कहा। अमेरिका में शुरूआत के बाद, इस टीके ने 91 मिलियन से अधिक चिकनपॉक्स के मामलों, 2,38,000 लोगों को अस्पताल में भर्ती होने और लगभग 2,000 मौतों को रोका है। शुद्ध सामाजिक बचत के साथ निवेश पर रिटर्न 23 अरब डॉलर से अधिक रहा है। ''चिकनपॉक्स वैक्सीन के पक्ष में सबूत कुछ समय से काफी स्पष्ट हैं। लंदन की क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी की क्लिनिकल महामारी विशेषज्ञ डॉ. दीप्ति गुरदासानी ने 'द हिंदू' को ईमेल के जरिए बताया  एक बार फिर, जेसीवीआई ने बच्चों और जनसंख्या स्तर पर संक्रमण के फायदेमंद होने की विचारधारा का पालन किया है। अब से पहले वैक्सीन की अनुशंसा न करने के पीछे सोच यह थी कि इससे संक्रमित बच्चों की जनसंख्या में 'बढ़ोतरी' न होने के कारण दाद की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है  लेकिन ऐसा नहीं हुआ है। वास्तव में, अब तक के संक्रमण की तुलना में टीकाकरण को पुनः सक्रिय होने और दाद की कम संभावना के साथ जोड़ा गया है।'' 

ब्रिस्टल विश्वविद्यालय के एक अप्रकाशित अध्ययन के अनुसार, ''गंभीर वैरीसेला से जटिलताएं आम और महंगी  थीं जिन्होंने  स्वास्थ्य सेवाओं पर बोझ डाला। सीधी वैरीसेला बहुत छोटे बच्चों में अस्पताल में भर्ती होने का कारण भी बन सकती है।" जेसीवीआई का बयान स्वीकार करता है कि वैरीसेला के कारण अस्पताल में भर्ती होने की वास्तविक सीमा को "कम करके आंका गया था कारण: अस्पताल में भर्ती होना "अक्सर माध्यमिक जटिलताओं के कारण होता था जो संक्रमण और बचपन के स्ट्रोक से उत्पन्न होता था, जिसे हमेशा दर्ज नहीं किया जाता था। यूके में यह ज्यादातर पांच साल से कम उम्र के बच्चों में हो रहा है। जबकि मृत्यु दुर्लभ है, अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। प्रति वर्ष 4,000 तक प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने की लागत £6.8 मिलियन होती है, और बच्चों के बीमार होने से कहीं अधिक लागत जुड़ी होती है,'' डॉ. गुरदासानी कहते हैं। “आर्थिक स्तर पर, चिकनपॉक्स टीकाकरण एक आसान काम है।